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Behandlung von Patienten mit venöser

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Treatment of Persistant Venous Leg Ulcers by Shave Therapy. Therapy-resistant HLS Rezept von venösen Ulzera ulcers due to primary deep vein incompetence or postthrombosis can be treated successfully by shave therapy. By this fairly simple surgical procedure the ulcers and the surrounding lipodermatosclerosis HLS Rezept von venösen Ulzera removed HLS Rezept von venösen Ulzera the defects are covered with.

Follow-up studies two years HLS Rezept von venösen Ulzera five months after surgery showed healing without recurrences in two third of. One third of the HLS Rezept von venösen Ulzera had tiny ulcers. Because the pathological refluxes in the deep veins persist in this symptomatic treatment, consequent compression therapy is necessary after surgery.

Key words: venous leg ulcers, therapy-resistance, deep vein incompetence, shave therapy. Eine operative Behandlung ist sinnvoll, wenn durch eine konservative Therapie Kompression keine Abheilung erzielt werden kann. Ulcus cruris aufgrund einer tiefen Veneninsuffizienz. Es ist besonders erfolgreich bei den die gesamte Zirkumferenz einnehmenden Gamaschenulzera.

Sklerose liegende insuffiziente Perforansvenen werden dabei durchtrennt und bei starker Blutung gegebenenfalls umstochen. Die Deckung des Wundgrundes erfolgt in derselben Sitzung mit vom Oberschenkel entnommener und gemeshter Spalthaut. Die Entlassung mit Kurzzugbinden am Unterschenkel erfolgt meist zwei bis drei Wochen postoperativ. Eine Fortsetzung der Kompressionstherapie ist notwen.

Bei inkompletter Transplantatheilung beziehungsweise bei Rezidiven kann die Shave-Therapie wiederholt werden werden. Die Betroffenen wiesen ein durchschnittliches Alter von 70,8 42 bis 87 Jahren und eine durchschnittliche Ulkusdauer von 25,3 0,5 bis 65 Jahren auf.

Alle Patienten waren mit dem funktionellen und dem kosmetischen Ergebnis sehr zufrieden. Das technisch wenig aufwendige Verfahren ist eine Variation der seit langem bekannten Ulkusexzision, bei der das Ulkus nach allen Seiten bis in die gut durchblutete Umgebung und zur Tiefe, unter Mitnahme der Faszie, bis auf die Muskulatur entfernt wird.

Mittels apparativer Methoden wie der 20 MHz-Sonographie 30der Computer- und der Magnetresonanztomographie Abbildung 4 ist sie noch exakter darstellbar. Es muss aber in aller Deutlichkeit betont werden, dass die Shave-Therapie trotz ihrer guten Ergebnisse nur eine symptomatische Behandlung ist. Gerhard SattlerDarmstadt.

Ulzera beidseitig seit vier Jahren, links auch im Narbenbereich nach Saphenektomie wegen aorto-koronarem Bypass. Abbildung 4: Magnetresonanztomographie T1- Wichtung. Brinckmann J, Acil Y, Tronnier M et al. J Invest Dermatol ; — Erickson CA, Lanza DJ, Karp DL et al. J Vasc Surg ; — Phlebologie ; 87— Gallenkemper G, Bulling BJ, Kahle B et al. Phlebologie ; 60— Phlebologie ; — Pathophysiologische Grundlagen zur chirurgischen Therapie.

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